Эль Хаек Светлана Евстафьевна

Основная специальность: Врач-гастроэнтеролог. Врач высшей квалификационной категории.

Стаж работы: 36 лет

Телефон: 8 (861) 205-0-112

Записаться на прием 

С какими проблемами пациенты чаще всего обращаются к гастроэнтерологу в наше время?

Наиболее частыми в практике гастроэнтеролога поликлиники являются, всё же, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, то есть те, которые не имеют органической основы. Это функциональная диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и синдром раздраженной кишки. Более серьезные заболевания это язвенная болезнь, хронические панкреатиты, и циррозы печени, иногда требующие стационарного лечения.

Неправильное питание приводит к гастриту – это правда или миф?

Правда! Желудок – орган чувствительный. Бывают случаи, когда погрешность в диете может спровоцировать желудочное кровотечение. В наше время при вечном дефиците свободного времени очень тяжело правильно питаться. Но перекусы «на ходу», большой промежуток времени без приема пищи, фаст-фуд, копчености, пряности, частые стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность – это прямой путь к развитию хронического гастрита.

Можно ли определить гастрит только по симптомам, не проводя обследование?

Заподозрить можно. Но чтобы поставить окончательный диагноз надо пройти гастроскопию. Самые частые симптомы гастрита: тошнота, рвота, острая жгучая боль в верхней части желудка, тяжесть в эпигастрии, отрыжка, метеоризм, потеря веса. При возникновении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, но не стоит забывать, что в последнее время, наиболее часто отмечается бессимптомное течение гастрита!

Правда ли, что гастритом можно заразиться?

Правда, если речь идет о гастрите, ассоциированного с НР-инфекцией. Заражение хеликобактер пилори обычно происходит через грязные руки, общую посуду, поцелуи,полотенца, косметику и воздушно-капельным путём. Несколько лет после заражения признаков болезни не наблюдается, но изменения в слизистой желудка уже идут. По данным Всемирной гастроэнтерологической организации, более половины населения Земли являются носителями H. pylori (в России количество носителей H.pylori достигает 70% населения).

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться?

Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с 12-13 лет. Очень важно контроль лечения провести правильным тестом, что посоветует вам гастроэнтеролог.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами?

Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.Какие, как долго, кому надо, а кому не сейчас определит только врач.

Нужно ли мне травить себя антибиотиками, если меня ничего не беспокоит, а результат анализа на хеликобактер положительный?

Инфекция может и не беспокоить, в 70% случаев так и происходит, гастрит годами протекает «молча», но через несколько лет вследствие вялотекущего воспаления возникает атрофия слизистой оболочки и нельзя исключить ее переход в рак желудка. В каждом конкретном случае решение о проведении лечения принимает лечащий врач.

Как стресс влияет на пищеварение?

Наличие психосоматических аспектов – это прямой путь к развитию функциональных заболеваний ЖКТ!Последствия стресса – это спазмы пищевода; увеличение производства кислоты в желудке; тошнота; запоры иди диареи; повышение восприимчивости к инфекциям и воспалению; синдром раздраженного кишечника. Ну и, конечно же, «стрессовую язву» никто не отменял.

Вредно ли пить ферменты при переедании?

Доказано, что заместительная терапия ферментами при недостаточности поджелудочной железы или ситуационно при переедании совершенно безопасна для органа и не приводит к ее «атрофии» или уменьшению в последующем выработки ее собственных ферментов. Даже наоборот: для того, чтобы сохранить функцию поджелудочной железы на должном уровне, не истощить ее и не вызвать обострение панкреатита, с симптоматической целью прием панкреатических ферментов показан даже здоровым лицам при переедании или «погрешностях» в питании.

От чего бывает неприятный кислый привкус во рту?

Кислый привкус во рту – это симптом целого спектра заболеваний желудочно-кишечного тракта и ротовой полости. Чаще всего это ощущение возникает при наличии рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод). В таком случае кислый привкус во рту может сопровождаться изжогой – ощущением жжения за грудиной. Он может быть и симптомом хронического панкреатита – воспаления поджелудочной железы. В таком случае ему могут сопутствовать вздутие живота, метеоризм, особенно после употребления тяжелой пищи (жирное, жареное, копченое), и боли опоясывающего характера. Кислый привкус во рту с оттенком горечи может свидетельствовать и о патологии желчевыводящих путей. Если кроме кислого привкуса больше ничего не беспокоит, необходимо тщательнее следить за количеством выпитой жидкости в сутки (норма – 30 мл/кг идеального веса) и исключить патологию со стороны ротовой полости, посетив стоматолога.

Может ли акне свидетельствовать о проблемах с органами ЖКТ?

Появление акне – это очень сложная проблема, затрагивающая многие системы и органы. При подобных высыпаниях увеличивается процесс выработки кожного сала клетками волосяных фолликулов - себоцитами, поэтому большое значение имеет состояние тканей, окружающих сальную железу. На появление акне влияет огромное количество факторов – от гормонального статуса организма (например, высыпания перед менструацией) до состояния микрофлоры кишечника. При избыточном росте условно-патогенной флоры или грибов рода Candida в тонкой или толстой кишке токсины микроорганизмов поступают в кровь через стенку кишечника и разносятся по всему организму, в том числе они попадают и в микроциркуляторное русло вокруг сальных желез. Иммунная система не справляется с их обезвреживанием, а исходом этой неравной борьбы является воспаление – акне. Характерная локализация угревой сыпи при патологии кишечника – это лоб и виски, хотя локализация сыпи и в других областях тела не исключает патологии кишечника.

Диагноз «дисбактериоз» – это правда или вымысел?

Среди врачей нет единства мнений относительно того, что же такое дисбактериоз. Российская гастроэнтерологическая ассоциация избегает использования этого термина, в Международной классификации болезней он также не упоминается. А те симптомы, которые обычно приписываются дисбактериозу кишечника (периодические схваткообразные боли по ходу толстой кишки, метеоризм, расстройства стула с наклонностью к поносам, запорам или их чередованием), в действительности служат проявлением синдрома раздраженного кишечника (реже – скрыто протекающей лактазной недостаточности).

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника – один из наиболее распространенных диагнозов в гастроэнтерологии, для которого характерны дискомфорт, боли в животе, метеоризм и нарушение функции кишечника. Этот синдром относится к функциональному заболеванию кишечника, это когда при обследовании не удается определить ни язв, ни видимого воспаления,а симптомы есть. СРК – это диагноз исключения!

Что такое кишечный колит?

Колит – это всё же не локальное заболевание, а распространенное. Самые серьезные из них – это воспалительные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона). К счастью, они встречаются достаточно редко. Вторая группа – это колиты с известной причиной: инфекционные, паразитарные, аллергические. Третья группа – это колиты при заболеваниях других органов и систем (сосудистой, эндокринной и так далее). А вот четвертая группа – самая часто встречающаяся-функциональные заболевания кишечника, то есть не связанные с поражением стенки самого кишечника. В этом случае колит чаще всего возникает на фоне непереносимости того или иного продукта.

Какие признаки нарушения работы кишечника и когда необходимо обратиться к врачу?

Нужно ли проходить колоноскопию в профилактических целях?

Вопрос необходимости проведения этой процедуры и её частоты определяет лечащий врач, основываясь на жалобах, данных осмотра и вспомогательных методов обследования. При полном отсутствии жалоб специалисты рекомендуют провести эту процедуру в возрасте 50 лет, а далее 1 раз в 4-5 лет.

Бывают ли при COVID-19 симптомы со стороны ЖКТ?

COVID-19 может протекать не только как респираторное заболевание, но и как желудочно-кишечное. То есть коронавирус SARS-CoV-2 способен использовать кишечник в качестве «входных ворот» для проникновения в организм человека. Американские гастроэнтерологи выявили, что наиболее распространенными проявлениями коронавирусной инфекции со стороны ЖКТ оказались диарея ( 7,7% ), тошнота или рвота (7,8%), боль в животе (2,7%), повышенный уровень печеночных ферментов – АСТ (15%) и АЛТ (15%). Точные рецепторы, которые использует коронавирус SARS-CoV-2 для проникновения в клетку встречаются в большом количестве не только в слизистой оболочке дыхательных путей, но и в клетках кишечника.